도수치료, 독감주사... 이제 실비 적용 안 된다고?! <실손보험>

#도수치료 #독감주사
이제 실비 적용 안 된다고?! ✨

실손개혁안(5세대 실비)이 시행되면
비급여치료에 대한 자기부담금은 오르고
보장 범위와 한도는 더 줄어들 수 있어요 😢

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보험툰 리치Zip.
11화 < 실손보험 >

✅ 앞으로 독감주사는 실비 혜택을 보기 어려울 수 있어요.

정부가 비급여치료*에 대한 본인부담률을 대폭 높이기로 결정했기 때문!

실비 청구로 받는 금액 < 환자가 내야 하는 금액

즉, 환자의 의료비 부담이 더 커진 걸 의미해요.

* 비급여치료란?

의료보험 적용되지 않는 치료 (예: 독감주사, 도수치료 등)

 

✅ 그 이유는 과잉 진료, 기존 세대 실비 손해율이 급증하는 점이 문제됐기 때문예요.무분별한 실비 청구로 보험사 운영에 무리가 가면, 그 부담이 고스란히 소비자들 몫이 될 거라 판단한 거죠.

 

✅ 새로운 5세대 실비가 등장하면?

당장에 내는 보험료는 적어지겠지만, 보장범위 및 한도까지 줄어들 수 있어요.

	기존 (1~4세대)	개정안 (5세대)
보험료	비교적 높음	30~50% 낮음
보장 범위	포괄적인 보장	필요한 만큼만 보장
비급여 항목	대부분 보장	보장 축소
연간 보장 한도	입원기준 최대 5천만원	최대 1천만원으로 축소

✅ 보험료가 줄어드는 건 좋지만, 보장 못 받는 건 더 싫다면...!

질병수술비* 보험을 추천해요. 실비로는 부족한 부분까지 채울 수 있거든요.

 

* 질병수술비 보험이란?

특정 질병에 대한 수술을 넓게 보장하는 것이 특징!

관혈/비관혈, 급여/비급여 등 보장 가능 (조건 충족 시)

✅ 질병수술비 보험으로는 대장용종제거술, 폴립제거술 처럼 흔히 받는 수술도 커버 가능*해요!
* 단, 질병수술비 보험 내 특약으로 구성된 경우에 한함

✅  가족력 등으로 특정 질병에 평소 불안함을 느낀다면, 질병수술비 보험은 더욱 매력적인 보장이죠!

 

 

< 올치의 한방 요약 Zip. >

실손개혁안, New 5세대 실비의 등장?!

 

✨ 비급여치료(독감주사, 도수치료 등)에 대한 자기부담률 상승

✨ 보험료도 낮아지지만, 보장범위 및 한도도 낮아지기 때문에 주의 필요

✨ 자꾸 변하는 실비 운영안이 불안하다면? 질병수술비와 같은 대안을 추천!

 

* '25년 2월 기준 내용이며, 추후 일부 내용 변경될 수 있음

< 가입 시 알아두면 좋을 Check List >

 

✨ 실손개혁안이 시행되면 현행 4세대 실비로 변경 불가

✨ 기존 1~2세대 실비(~'17년 3월 이전 가입) 가입자는 5세대 실비로 전환될 가능성 있음, 유의 필요

✨ 더 늦기 전에, 보험 전문가와 상의하여 최적의 보험 플랜 찾아보는 것을 추천!

 

* 굿리치로 꼼꼼히 비교하고 가입할 것을 추천드립니다.

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